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Video: ¿Cómo se redacta un documento de enfermería?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 01:42
Consejos para la documentación de enfermería
- Sea preciso. Anote la información con precisión en tiempo real.
- Evite las entradas tardías.
- Priorizar la legibilidad.
- Utilice las herramientas adecuadas.
- Siga la política sobre abreviaturas.
- Documentar consultas médicas.
- Trace el síntoma y el tratamiento.
- Evite opiniones y rumores.
De esta forma, ¿qué se debe incluir en un documento de enfermería?
Documentación es cualquier información escrita o generada electrónicamente sobre un cliente que describe el estado, la atención o los servicios prestados a ese cliente. Mediante documentación , usted comunica observaciones, decisiones, acciones y resultados de estas acciones a los clientes, demostrando la enfermería proceso.
Asimismo, ¿cuál es la definición de documentación en enfermería? Definición . ` Documentación de enfermería 'es cualquier información escrita o generada electrónicamente que describe la atención o servicio brindado a un cliente o grupo de clientes en particular.
¿Qué es la documentación eficaz en enfermería?
Claro, preciso y accesible documentación es un elemento esencial de la seguridad, la calidad y la evidencia enfermería práctica. Documentación de enfermeras 'el trabajo es fundamental también para eficaz comunicación entre sí y con otras disciplinas.
¿Cuáles son los tipos de documentación de enfermería?
Los tipos más comunes de documentación de enfermería incluyen los siguientes:
- Notas de progreso de enfermería.
- Notas narrativas de enfermería.
- Notas de enfermería orientadas a problemas.
- Graficar por notas de enfermería de excepción.
- Evaluación de admisión de enfermería.
- Planes de atención de enfermería.
- Hojas gráficas.
- Registros de administración de medicamentos (MAR)
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