¿El modificador 53 reduce el pago?
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Video: ¿El modificador 53 reduce el pago?

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Anonim

Nuevo Reembolso Reglas para Modificador 53 . A partir del 1 de septiembre de 2015, reembolso bajo todos los planes será el 50% de la tarifa base. Esta lo hace no incluye cirugías múltiples reducción , precios bilaterales, etc., que también se pueden aplicar. Esta modificador debe enviarse en el primer modificador campo.

Posteriormente, también se puede preguntar, ¿para qué se usa un modificador 53?

Enviar CPT modificador 53 con códigos quirúrgicos o códigos de diagnóstico médico cuando el procedimiento se interrumpe debido a circunstancias atenuantes. Esta modificador es usó para informar los servicios o el procedimiento cuando el servicio o el procedimiento se interrumpe después de administrar la anestesia al paciente.

Sepa también, ¿el modificador 53 afecta el período global? Debido a circunstancias atenuantes o que amenacen el bienestar del paciente, puede ser necesario indicar que se inició un procedimiento quirúrgico o de diagnóstico, pero se suspendió. Esta circunstancia debe ser reportada agregando el CPT modificador 53 al código informado por el médico para el procedimiento interrumpido.

Teniendo esto en cuenta, ¿el modificador 52 reduce el pago?

R: CMS no se opone a la reducido porcentaje de reembolso para el Modificador 52 ; sin embargo, CMS requiere que se presente documentación con el reclamo. Reclamaciones por cirugías facturadas con Modificador 52 CMS cotiza en forma individual solo después de una revisión de la documentación requerida.

¿Cuál es la diferencia entre el modificador 52 y 53?

Por definición, modificador 53 se utiliza para indicar un procedimiento interrumpido y modificador 52 indica servicios reducidos. En ambos casos, un modificador debe adjuntarse al código CPT que representa el servicio básico realizado durante un procedimiento. Un error modificador puede conducir a negaciones.

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