Video: ¿Cuáles son los 4 niveles de historia en la codificación E&M?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 01:42
La queja principal (CC); historia de enfermedad actual (HPI); revisión de sistemas (ROS); y pasado, familiar y / o social historia (PFSH) son los cuatro componentes del paciente historia como lo requieren las pautas de documentación de E / M. Queja principal: el CC es generalmente la razón declarada por el paciente por el encuentro.
También hay que saber cuáles son los 4 niveles de historia en la codificación E&M.
los cuatro Reconocido niveles de historia están centrados en problemas, ampliados centrados en problemas, detallados y completos. El número de elementos documentados en la nota de progreso determina nivel selección.
Además, al completar un historial detallado, ¿cuántos sistemas deben revisarse? los Historial detallado es el segundo nivel más alto de historia y requiere una queja principal, un HPI extendido (cuatro elementos de HPI O el estado de tres problemas crónicos o inactivos, si se utilizan las pautas de E / M de 1997), más DOS a NUEVE ROS, más al menos UN elemento pertinente de PFSH.
Teniendo esto en cuenta, ¿cuáles son los 4 niveles de historia?
Las pautas E / M reconocen cuatro “ niveles de historia ”De complejidad y detalle cada vez mayores: Enfocado al problema. Problema ampliado enfocado. Detallado.
La historia se compone de cuatro bloques de construcción:
- Queja principal.
- Historia de la enfermedad actual.
- Revisión de sistemas.
- Historia médica, familiar y social pasada.
¿Cómo se codifican los niveles EM?
Un método para ayudarlo a calcular el mi / METRO Servicio nivel y código es escribir las letras H, mi , METRO (H = Historia, mi = Examen, METRO = MDM), y - mientras lee el mi / METRO preguntas en el examen - marque la nivel de cada componente clave.
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