Video: ¿Qué es un apéndice a un cuestionario de registros médicos?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 01:42
Términos en este conjunto (26)
apéndice . un cambio significativo o una adición a la salud electrónica registro (EHR) Confidencialidad del abuso de alcohol y drogas, Registros de pacientes . un estatuto federal que protege a los pacientes con antecedentes de abuso de sustancias con respecto a la divulgación de información sobre el tratamiento
De manera similar, uno puede preguntarse, ¿qué es un apéndice a un registro de salud electrónico?
Apéndice : Un apéndice se utiliza para proporcionar información que no estaba disponible en el momento de la entrada original. los apéndice También debe ser oportuno y contener la fecha actual y el motivo de la adición o aclaración de la información que se agrega al historial médico y estar firmado por la persona que hace el apéndice.
En segundo lugar, ¿cuáles son los pasos que se deben seguir a la hora de corregir un error en una historia clínica? Procedimiento adecuado de corrección de errores
- Dibuje una línea a través de la entrada (línea delgada de lápiz). Asegúrese de que la información inexacta siga siendo legible.
- Ponga sus iniciales y feche la entrada.
- Indique el motivo del error (es decir, en el margen o encima de la nota si hay espacio).
- Documente la información correcta.
Teniendo esto en cuenta, ¿durante cuánto tiempo se deben mantener los registros médicos en el cuestionario?
los registro médico debe ser conservó hasta la edad de madurez más los dos años. Si la edad de madurez es 18, entonces sería hasta la edad de 20, si la edad de madurez es 21, entonces sería conservó hasta los 23 años.
¿Qué tipo de información nunca debe incluirse en una historia clínica?
Culpar a los demás o dudar de uno mismo, Legal información como narrativas previsto a su compañía de responsabilidad profesional o correspondencia con su abogado defensor, comentarios no profesionales o personales sobre el paciente , o. Comentarios despectivos sobre colegas o su tratamiento de la paciente.
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¿Cómo prueban los médicos el apéndice?
No hay un análisis de sangre para identificar la apendicitis. Una muestra de sangre puede mostrar un aumento en el recuento de glóbulos blancos, lo que indica una infección. Su médico también puede ordenar una tomografía computarizada o radiografías abdominales o pélvicas. Los médicos suelen utilizar la ecografía para diagnosticar la apendicitis en los niños
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¿Cuál es la diferencia entre los registros médicos electrónicos y los registros en papel?
Registros médicos en papel vs electrónicos. Los registros en papel requieren personal adicional para manejar y respaldar los archivos en papel y para organizar innumerables documentos. Una plataforma de registros médicos electrónicos requiere menos personal, tiempo y ningún espacio de almacenamiento físico