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Video: ¿Cuáles son los componentes esenciales de una historia clínica electrónica?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Última modificación: 2024-01-18 09:26
Los componentes clave básicos de un HCE incluyen:
- Paciente Gestión Componente :
- Clínico Componente :
- Laboratorio componente :
- Sistema de información radiológica:
- Sistema de cobranza.
Con respecto a esto, ¿cuáles son los componentes esenciales de un cuestionario de historia clínica electrónica?
Una longitudinal registro electronico de salud del paciente información generada por uno o más encuentros en cualquier entorno de prestación de cuidados. En esta información se incluyen paciente demografía, notas de progreso, problemas, medicamentos, signos vitales, pasado médico historial, inmunizaciones, datos de laboratorio e informes de radiología.
Además, ¿cuáles son los 10 documentos más importantes de la HCE?
- Datos administrativos y de facturación.
- Datos demográficos del paciente.
- Notas de progreso.
- Signos vitales.
- Historias médicas.
- Diagnósticos.
- Medicamentos.
- Fechas de vacunación.
Entonces, ¿cuáles son los cinco componentes funcionales de una HCE?
Cinco componentes principales de una política de HCE
- 1 - Refuerzo de la serie de tareas del médico y el paciente.
- 2 - El nivel de complejidad.
- 3 - La indulgencia juega un papel clave.
- 4 - La competencia es el punto focal.
- 5 - Determinación del éxito.
¿Cuáles son los cuatro componentes principales de un sistema EHR de historiales médicos electrónicos completamente desarrollado?
HCE clave Se han identificado funcionalidades para cuatro entornos: hospital, atención ambulatoria, hogar de ancianos y atención en la comunidad (es decir, el personal récord de Salud ). En el futuro, será necesario abordar configuraciones adicionales, como el hogar salud agencias, farmacias y atención dental.
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Definición de datos y propiedad de los datos La fuente principal es el propio paciente. Ellos son los que proporcionan datos a los proveedores (que los ingresan en su sistema EHR) y a plataformas como los portales de pacientes. Otra fuente de datos proviene del médico o del equipo de atención médica, en forma de hallazgos clínicos y observaciones
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Cuando se comete un error en la entrada de un registro médico, se deben seguir los procedimientos adecuados de corrección de errores. Dibuje una línea a través de la entrada (línea delgada de lápiz). Ponga sus iniciales y feche la entrada. Indique el motivo del error (es decir, en el margen o encima de la nota si hay espacio). Documente la información correcta
¿Cuáles son los dos tipos de contenido de la historia clínica?
La historia clínica generalmente contiene dos tipos de datos: clínicos y administrativos. Los datos administrativos incluyen información demográfica y financiera, así como varios consentimientos y autorizaciones relacionados con la prestación de atención y el manejo de información confidencial del paciente
¿Qué función se realiza dentro de un sistema de historia clínica electrónica?
Los EHR son una parte vital de la TI de salud y pueden: contener el historial médico, diagnósticos, medicamentos, planes de tratamiento, fechas de vacunación, alergias, imágenes radiológicas y resultados de pruebas y de laboratorio del paciente. Permitir el acceso a herramientas basadas en evidencia que los proveedores pueden utilizar para tomar decisiones sobre la atención de un paciente