Video: ¿Qué información se considera parte del historial del paciente?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 01:42
A del paciente médico individual registro identifica el paciente y contiene información con respecto a del paciente historial de casos en un proveedor en particular. La salud registro así como cualquier variante almacenada electrónicamente de los archivos tradicionales en papel contienen la identificación adecuada del paciente.
De manera similar, puede preguntar, al ingresar información en la historia clínica de un paciente, ¿qué información debe incluirse?
Un medico gráfico es un registro completo de un del paciente datos clínicos clave e historial médico, como datos demográficos, signos vitales, diagnósticos, medicamentos, planes de tratamiento, notas de progreso, problemas, fechas de vacunación, alergias, imágenes radiológicas y resultados de pruebas y de laboratorio.
Posteriormente, la pregunta es, ¿cuáles son los tres componentes esenciales de POMR? los POMR Por lo general, incluye el historial del paciente, una lista de síntomas, resultados de pruebas, un plan de tratamiento para tratar cada problema, notas de progreso y un resumen de alta, incluidos los pasos de seguimiento que se deben tomar.
Posteriormente, también se puede preguntar, ¿cómo se llama el proceso de registro de información en la historia clínica de un paciente?
Términos de este conjunto (40) proceso de registro de información en el historial médico de un paciente es llamado . Documentación.
¿Cuáles son los dos tipos principales de registros de pacientes que se encuentran en un consultorio médico?
Existen dos tipos principales de registros médicos podría ser encontrado en un médico práctica: papel y sin papel. Papel registros están registros médicos que se almacenan en carpetas de archivos.
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¿Cuáles son los tres formularios que se utilizan para mantener la información del paciente en los registros electrónicos de salud?
Los formularios utilizados para mantener la información del paciente en los EHR son el consentimiento para el tratamiento, los formularios de consentimiento de HIPAA y los formularios de alta. Para pacientes admitidos en la sala de emergencias, hospital o sometidos a un examen físico en el consultorio del médico, se utiliza un formulario de consentimiento
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