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2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 01:42
los objetivo de completa y precisa historia clínica del paciente La documentación es para fomentar la calidad y la continuidad de la atención. Crea un medio de comunicación entre proveedores y entre proveedores y miembros sobre el estado de salud, los servicios de salud preventiva, el tratamiento, la planificación y la prestación de atención.
De manera similar, se pregunta, ¿cuáles son los cuatro propósitos de los registros médicos?
Cuatro razones para documentar correctamente
- Se comunica con otro personal sanitario.
- Reduce la exposición a la gestión de riesgos.
- Registra los indicadores de calidad hospitalaria de CMS y las medidas de PQRS.
- Asegura el reembolso apropiado.
Además de lo anterior, ¿cuál es el propósito de llevar registros en enfermería? En resumen, el paciente registro de enfermería proporciona una descripción correcta del tratamiento y la atención brindados y permite una buena comunicación entre usted y sus colegas del equipo de atención oftalmológica. Acuerdo bien registros de enfermería también nos permite identificar los problemas que han surgido y las acciones tomadas para solucionarlos.
De manera similar, puede preguntar, ¿qué es el historial de un paciente?
A historia clínica del paciente es el repositorio de información sobre un único paciente . Esta información es generada por profesionales de la salud como resultado directo de la interacción con un paciente o con personas que tienen conocimiento personal de la paciente (o con ambos).
¿Por qué es tan importante la documentación médica?
Adecuado documentación , tanto en pacientes registros médicos y en reclamaciones, es importante por tres razones principales: para proteger los programas, para proteger a sus pacientes y para protegerlo a usted, el proveedor. Completo y exacto médico el mantenimiento de registros puede ayudar a garantizar ese sus pacientes reciben la atención adecuada en el momento adecuado.
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Un registro de salud electrónico (EHR) es una versión digital de la historia clínica en papel de un paciente. Los EHR son registros centrados en el paciente en tiempo real que hacen que la información esté disponible de manera instantánea y segura para los usuarios autorizados. Permitir el acceso a herramientas basadas en evidencia que los proveedores pueden utilizar para tomar decisiones sobre la atención de un paciente